Нужно сверстать страницу с формой заказа.
Движок Опенкарт, стоит модуль SimpleCheckout.

Инпуты в стиле бутстрап.
Форма делится на 2 равные части на широких экранах (lg,md) и эти части сьезжают друг под друга в мобильной версии (sm, xm).
Адрес сайта: скину в личку.